Necessidades de saúde e o cuidado de enfermagem / Necesidades de salud y cuidado de enfermeira / Health needs and nursing care

RESUMO Objetivo: apresentar os conceitos de necessidades em distintas vertentes para discutir a possibilidade de um atendimento que incorpore, no serviço de saúde, uma visão mais abrangente das vulnerabilidades humanas. Método: os argumentos se pautam em teoristas de enfermagem que trabalharam na construção de referenciais pertinentes ao cuidado fundamentado em necessidades e em filósofos que apresentam uma possibilidade de identificar vulnerabilidades do ser humano defendendo a arte como instrumento terapêutico que pode favorecer o cuidado à saúde. Conclusão: embora sob algumas perspectivas o cuidado possa adquirir uma nova dimensão com a introdução da arte, é necessário retomar os estudos filosóficos em ética e estética para identificar as vulnerabilidades humanas que possam, de fato, ser compensadas pela apreensão sensível do mundo exterior. Incorporar a arte ao cuidado de enfermagem requer resgatar os estudos de teoristas, aprofundar conceitos e trabalhar em investigações empíricas para seu uso adequado.

RESUMEN Objetivo: presentar en diferentes abordajes los conceptos de necesidades para discutir la posibilidad de una atención que incorpore, en el servicio de salud, una visión más integral de las vulnerabilidades humanas. étodo: los argumentos se basan en teóricos de enfermería que trabajaron en la construcción de referenciales pertinentes al cuidado fundamentado en necesidades y en filósofos que presentan una posibilidad de identificar vulnerabilidades del ser humano, defendiendo la arte como instrumento terapéutico que puede favorecer el cuidado de salud. Conclusión: aunque en algunas perspectivas el cuidado pueda ganar una nueva dimensión con la introducción del arte, se debe retomar los estudios filosóficos en ética y estética para identificar las vulnerabilidades humanas que puedan realmente ser compensadas por la aprehensión sensible del mundo exterior. Incorporar el arte en el cuidado de enfermería demanda rescatar los estudios de teóricos, profundizar conceptos y trabajar en investigaciones empíricas para su uso adecuado.

ABSTRACT Objective: to present the concept of needs according to different approaches to discuss the possibility of health care that incorporates a broader view of human vulnerabilities in health services. Methods: the arguments are founded on nursing theorists who worked on the construction of frameworks relevant to care, based on needs and on philosophers who show the possibility of identifying the vulnerabilities of human beings, defending art as a therapeutic instrument that can promote health care. Conclusion: although care can acquire a new dimension with the introduction of art, according to certain perspectives, philosophical studies on ethics and aesthetics should be resumed to identify human vulnerabilities that can in fact be compensated by sensible understanding of the outer world. To incorporate art in nursing care requires studies from theorists to be recovered, deepening concepts and working on empirical investigations for their adequate use.

Atenção às necessidades espirituais na prática clínica de enfermeiros / Attention to Spiritual Needs in Clinical Nursing Practice / Atención a las necesidades espirituales en la práctica clínica de enfermeros

Ao considerar a integralidade do cuidado, é necessário que os enfermeiros sistematizem o cuidado espiritual e proponham intervenções nessa dimensão aos seus pacientes. Objetivo: analisar a compreensão do enfermeiro acerca do cuidado espiritual e a sua experiência na promoção desse cuidado aos pacientes na prática clínica. Método: pesquisa descritiva, com análise qualitativa dos dados, desenvolvida com 17 enfermeiros. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram analisadas mediante análise de conteúdo qualitativa. Resultados: os enfermeiros identificaram a necessidade de intervenção na dimensão espiritual dos seus pacientes e consideraram importante atender a essa necessidade, porém eles apresentaram dificuldades em oferecer esse cuidado. Falta de conhecimento e organização do processo de trabalho foram dificuldades citadas para a não realização do cuidado espiritual e para a priorização dos cuidados físicos. Aponta-se, ainda, que o cuidado espiritual, quando oferecido, não foi sistematizado. Conclusão: esta pesquisa apresenta potencial para suscitar discussões quanto à formação do enfermeiro para o oferecimento do cuidado espiritual, além de demonstrar suas dificuldades e facilidades para a prestação de tal cuidado no cotidiano do trabalho da enfermagem.

When looking at comprehensive care, nurses need to systematize spiritual care and propose these kinds of interventions for their patients. Objective: Analyze nurses' understanding of spiritual care and their experience in encouraging this type of attention for patients in clinical practice. Method: This is a descriptive study featuring a qualitative analysis of data. The sample included 17 nurses. The data were collected through semi-structured interviews and examined via qualitative content analysis. Results: The nurses who participated in the study indicated there is a need for intervention to attend to the spiritual needs of patients and felt it is important to address this dimension of health care. However, they have difficulty in providing spiritual care. Lack of know-how and the way their work is organized were cited as obstacles to providing spiritual care, as was the priority on physical care. The nurses in the sample also noted that spiritual care, when offered, is not systematized. Conclusion: The research in question has the potential to encourage discussion on how nurses can be trained to offer spiritual care. It also demonstrates the difficulties they encounter and the kind of facilities or conditions they require to provide spiritual care in everyday nursing practice.

Al considerar la integralidad del cuidado, es necesario que los enfermeros sistematicen el cuidado espiritual y propongan intervenciones en esta dimensión a sus pacientes. Objetivo: analizar la comprensión del enfermero acerca del cuidado espiritual y su experiencia en la promoción de este cuidado a los pacientes en la práctica clínica. Método: investigación descriptiva, con análisis cualitativo de los datos, desarrollada con 17 enfermeros. Se recolectaron los datos por medio de entrevistas semiestructuradas, analizadas mediante análisis de contenido cualitativo. Resultados: los enfermeros identificaron la necesidad de intervención en la dimensión espiritual de sus pacientes y consideraron importante atender a esta necesidad; sin embargo, ellos presentaron dificultades en brindar este cuidado. Falta de conocimiento y organización del proceso de trabajo fueron dificultades citadas para la no realización del cuidado espiritual y la priorización de los cuidados físicos. Se señala, aun, que el cuidado espiritual, cuando fue ofrecido, no fue sistematizado. Conclusión: esta investigación presenta potencial para despertar discusiones en cuanto a la formación del enfermero para el ofrecimiento del cuidado espiritual, además demuestra sus dificultades y facilidades para la ejecución de tal cuidado en la cotidianidad del trabajo de enfermería.

Espiritualidade e religiosidade na perspectiva de enfermeiros / Spirituality and religiosity in the perspectives of nurses / Espiritualidad y religiosidad en la perspectiva de los enfermeros

Ao considerar o ser humano como uma unidade formada por corpo, mente e espírito, é importante que os enfermeiros avaliem a necessidade de intervenção no campo espiritual. Este estudo objetiva descrever a compreensão do significado de espiritualidade e religiosidade para enfermeiros inseridos numa instituição hospitalar. Esta é uma pesquisa exploratória, de abordagem metodológica qualitativa, desenvolvida com 17 enfermeiros. A coleta de dados foi conduzida por meio de entrevista semiestruturada, a qual foi examinada através de análise de conteúdo. Os resultados demonstram que os enfermeiros identificam as particularidades envolvidas nos conceitos de espiritualidade e religiosidade, da mesma forma que reconhecem a articulação entre eles. A aplicabilidade desses termos na prática clínica do enfermeiro sofre influência direta da sua própria espiritualidade e religiosidade, da sua formação acadêmica e do receio de repercussão negativa consequente da abordagem direta desses aspectos aos pacientes.

Considering the human being as a unit composed of body, mind and spirit, it is important that nurses evaluate the need for spiritual intervention. This study aims to describe the understanding of nurses about the meaning of spirituality and religiosity at a hospital. This is an exploratory and qualitative research that was carried out with 17 nurses. Data were collected through semistructured interview and analyzed using content analysis. Results show that nurses identify the particularities involved in the concepts of spirituality and religiosity and recognize the link between them. The applicability of these terms in nurses' clinical practice is directly influenced by their own spirituality and religiosity, by their academic training and their fear of negative repercussions resulting from the direct approach of these issues with patients.

Al considerar el ser humano como una unidad formada por cuerpo, mente y espíritu, es importante que los enfermeros evalúen la necesidad de intervención en el campo espiritual. Este estudio describe la comprensión del significado de la espiritualidad y la religiosidad de los enfermeros que actúan en hospitales. Esta es una investigación exploratoria y cualitativa y fue desarrollada con 17 enfermeros. La recolección de datos fue realizada con entrevistas semiestructuradas y analizadas a través de análisis de contenido. Los resultados muestran que los enfermeros identifican las particularidades involucradas en los conceptos de espiritualidad y religiosidad, así como reconocen el vínculo entre ellos. La aplicabilidad de estos términos en la práctica clínica de los enfermeros es influenciada directamente por su propia espiritualidad y religiosidad, su formación académica y el miedo de las repercusiones negativas derivadas de la aproximación directa de estas cuestiones con los pacientes.

A arte do teatro Clown no cuidado às crianças hospitalizadas / The art of Clown theater in care for hospitalized children / El arte del teatro Clown en el cuidado de niños hospitalizados

A hospitalização pode ser uma experiência traumática para as crianças e seus familiares. O objetivo deste estudo foi explorar a experiência da utilização da arte do teatro clown no cuidado as crianças hospitalizadas, a partir de uma atividade desenvolvida por alunos de cursos de graduação da área da saúde. Os dados foram obtidos mediante observação de 20 crianças e 11 alunos, personagens do teatro clown em interação na clínica pediátrica de um hospital-escola do interior do estado de São Paulo. Os dados empíricos foram analisados segundo a análise temática de conteúdo, os quais foram agrupados ao redor dos seguintes temas: expressões artísticas como forma de comunicação, participação do binômio criança e acompanhante e o clown como recurso terapêutico. Os resultados indicaram que esta experiência constituiu-se em uma intervenção concreta que valoriza o processo de desenvolvimento infantil, pois abre espaço para a fantasia, o riso, a alegria e a apropriação do cotidiano hospitalar; é um exemplo de ampliação do processo diagnóstico e terapêutico com a incorporação de intervenções que privilegiem as necessidades afetivas, emocionais e culturais da criança e sua família, na busca do cuidado atraumático.

Hospitalization can be a very traumatic experience for children and their family members. The purpose of this study was to explore the experience of using clown theater art in the care for hospitalized children, starting with an activity developed by undergraduate students in the healthcare area. Data were obtained by observing 20 children and 11 students, characters in the clown theater interacting in the pediatric clinic in a school hospital in the state of São Paulo. The empirical data were analyzed with the thematic content analysis, which were grouped around the following themes: artistic expressions as a form of communication, participation of the binomial child and accompanying partner, and the clown as a therapeutic resource. The results show that this experience was a concrete intervention, emphasizing the children's development process, since it opens up a space for fantasy, laughter, happiness and the appropriation of the hospital routine; it is an example of widening the diagnostic and therapeutic process with the incorporation of intervention focusing on the affective, emotional and cultural necessities of the child and the family, in the search for non-traumatic care.

La hospitalización puede ser una experiencia traumática para los niños y sus familiares. El objetivo de este estudio fue explorar la experiencia de la utilización del arte del teatro clown en el cuidado de niños hospitalizados, a partir de una actividad desarrollada por alumnos de cursos de graduación del área de la salud. Los datos fueron obteni-dos mediante la observación de 20 niños y 11 alumnos, personajes del teatro clown en interacción en la clínica pediátrica de un hospital escuela del interior del estado de San Pablo. Los datos empíricos fueron analizados según el análisis temático del contenido, los cuales fueron agrupados alrededor de los siguientes temas: expresiones artísticas como forma de comunicación, participación del binomio niño y acompañante y el clown como recurso terapéutico. Los resultados indicaron que esta experiencia se constituyó en una intervención concreta que valoriza el proceso de desarrollo infantil, ya que abre espacio para la fantasía, la risa, la alegría y la apropiación de lo cotidiano en el hospital; además es un ejemplo de ampliación del proceso diagnóstico y terapéutico con la incorporación de intervenciones que privilegian las necesidades afectivas, emocionales y culturales del niño y su familia, en la busca del cuidado sin traumas.

Religião e espiritualidade: experiência de famílias de crianças com Insuficiência Renal Crônica / Religiosidad y espiritualidad: la experiencia de familias de niños con Insuficiencia Renal Crónica / Religion and spirituality: the experience of families of children with Chronic Renal Failure

OBJETIVO: Descrever as manifestações de religiosidade e espiritualidade de famílias de crianças com Insuficiência Renal Crônica em diálise peritoneal. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com a característica de estudo de caso com múltiplos sujeitos. A análise de conteúdo adotada foi a de significados, optando-se pelo tipo temático, tendo como referência a promoção de saúde em enfermagem familiar. RESULTADOS: Participaram do estudo quatro famílias, totalizando quatorze participantes. A religião e a espiritualidade se apresentam como recursos importantes para os familiares no enfrentamento da doença crônica, principalmente diante de prognósticos ameaçadores. CONCLUSÃO: Destacamos a importância de compreender a religião e a espiritualidade da família no processo de adoecimento, para o enfermeiro atuar na promoção da saúde.

OBJECTIVE: To describe the manifestations of religiosity and spirituality in families of children with Chronic Kidney Failure undergoing peritoneal dialysis. METHODS: This qualitative research is a case study with multiple subjects. Meaningful content analysis was adopted, using the thematic type, in the framework of family nursing in health promotion. RESULTS: Four families participated in the study, totaling fourteen participants. Religion and spirituality appear as important resources for family members in coping with the chronic disease, mainly in view of threatening prognoses. CONCLUSION: It is important for nurses to understand the family's religious and spirituality in the disease process, with a view to their work in health promotion.

OBJETIVO: Describir las manifestaciones de religiosidad y espiritualidad de familias de niños con Insuficiencia Renal Crónica en diálisis peritoneal. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa, con la característica de estudio de caso con múltiples sujetos. El análisis de contenido adoptado fue el de significados, eligiendo el tipo temático, teniendo como referencia la promoción de salud en enfermería familiar. RESULTADOS: Participaron del estudio cuatro familias, totalizando catorce participantes. La religión y la espiritualidad se presentan como recursos importantes para familiares en el enfrentamiento de la enfermedad crónica, principalmente ante pronósticos amenazadores. CONCLUSIÓN: Destacamos la importancia de comprender la religión y la espiritualidad de la familia en el proceso de adolecer, para el enfermero actuar en la promoción de la salud.

The influence of social support on strengthening families of children with chronic renal failure / La influencia del apoyo social para el fortalecimiento de las familias de niños con insuficiencia renal crónica / A influência do apoio social para o fortalecimento de famílias com crianças com insuficiência renal crônica

This paper presents a study of the families of children on peritoneal dialysis, emphasizing the identification of social supports and networks to strengthen interventions aimed at health promotion. Our discussion is located in the context of inequalities between developed and developing countries. For this qualitative study, a content analysis was conducted in order to elicit themes from the raw data related to the lived experience of four families that have a child with chronic renal failure. The data were collected mainly by in-depth interviews and the construction of genograms and ecomaps. The identification and characterization of the families' social supports and networks allowed nurses and families to strengthen their coping mechanisms. Because families are dealing with severe economic problems, they need better supportive programs to guide their offspring to their full potential.

Este artículo es un estudio sobre las familias de niños con diálisis peritoneal, que destaca la identificación del apoyo y las redes sociales para fortalecer intervenciones dirigidas para la promoción de la salud, en un contexto de desigualdad entre los países desarrollados y en desarrollo. Estudio cualitativo a través del análisis de contenido, con el objetivo de identificar temas en base a datos empíricos de niños de cuatro familias con insuficiencia renal. La recopilación de datos realizada a través de entrevistas a profundidad, construcción de genogramas y ecomapas. La identificación y las características de las redes sociales y de apoyo permitieron a los enfermeros y familias mejorar su utilización y fortalecer las formas de enfrentar la situación. Como las familias tenían graves problemas económicos, necesitaban de programas de apoyo adecuados para ayudar a sus hijos a desenvolverse al máximo.

Este artigo apresenta um estudo sobre famílias de crianças em diálise peritoneal, enfatizando a identificação de apoios e de redes sociais para fortalecer intervenções que objetivam a promoção da saúde, no contexto das desigualdades entre os países desenvolvidos e em desenvolvimento. Para este estudo qualitativo, foi realizada uma análise de conteúdo, a fim de identificar temas a partir dos dados empíricos relacionados à experiência de quatro famílias que possuem uma criança com insuficiência renal. Os dados foram coletados por meio de entrevistas em profundidade, construção de genogramas e ecomapas. A identificação e a caracterização dos apoios e redes sociais permitiram às enfermeiras e às famílias melhorar sua utilização e fortalecer mecanismos de enfrentamento. Em virtude de famílias viverem em precárias condições econômicas, elas necessitam de programas adequados de apoio, para que possam conduzir seus descendentes a um potencial máximo.

Social support and social network in family nursing: reviewing concepts / Red y apoyo social en enfermería familiar: revisión de conceptos / Apoio e rede social em enfermagem familiar: revendo conceitos

Social support and social network concepts are resources applicable to Family Nursing, as they are aimed at improving families' quality of life, and also at promoting, strengthening and maintaining their well-being. This study aimed to reflect on the main social network and social support concepts, relating them with Family Nursing, with a view to their application in nursing research and practice. We conclude that there is a lack of consensus about these concepts and that further criteria are needed for their use. In using Family Nursing, researchers must select the most relevant social network and social support concepts in literature to achieve the proposed objectives.

Los conceptos sobre red y apoyo social se constituyen en recursos aplicados en Enfermería Familiar, considerando que su finalidad es mejorar la calidad de vida de las familias, así como promover, fortalecer y mantener su bienestar. El objetivo del estudio fue reflexionar con respecto a los principales conceptos sobre red y apoyo social, los cuales se relacionan con Enfermería Familiar dentro de la investigación y práctica de enfermería. Se concluye que la falta de un consenso sobre estos conceptos, genera la necesidad de utilizar más criterios para su aplicación. Cuando se trabaja con Enfermería Familiar, el investigador debe seleccionar en la bibliografía los conceptos de red y de apoyo social más importante, para alcanzar los objetivos propuestos.

Os conceitos sobre apoio e rede social se configuram como recursos aplicáveis à Enfermagem Familiar, uma vez que seus objetivos visam aprimorar a qualidade de vida das famílias e, ainda, promover, fortalecer e manter seu bem-estar. O objetivo deste estudo foi refletir sobre os principais conceitos de rede e apoio social, relacionando-os à Enfermagem Familiar para sua aplicação na pesquisa e na prática de enfermagem. Conclui-se que falta consenso sobre esses conceitos e há necessidade de mais critérios ao empregá-los. O pesquisador, ao utilizar a Enfermagem Familiar, deve selecionar, na literatura, os conceitos de rede e de apoio social mais relevantes para se atingirem os objetivos propostos.

Promoção de saúde das famílias de docentes de enfermagem: apoio, rede social e papéis na família / Health promotion among nurding faculty members' families: support, social network and roles in the family

O objetivo deste trabalho é identificar apoios sociais, redes e papéis em famílias de docentes de enfermagem, utilizando a fundamentação teórica sobre promoção de saúde em enfermagem familiar. O cenário deste estudo constituiu-se de um Curso de Graduação em Enfermagem de uma Universidade do Brasil. Selecionaram-se como sujeitos deste estudo três famílias de enfermeiras docentes responsáveis por disciplinas do ciclo profissionalizante. A entrevista em profundidade, o genograma e o ecomapa foram usados para a coleta de dados, que foram categorizados pela análise de conteúdo, optando-se pelo tipo temático. Nas três famílias estudadas, os familiares e a família ampliada constituíram-se na principal fonte de apoio. Outras pessoas importantes foram funcionárias, sem laços de consangüinidade, as redes de apoio compostas pela escola, trabalho, igreja e locais de lazer. A identificação de papéis e apoios permitiu aos familiares fortalecerem os mecanismos de enfrentamento para lidar com os fatores estressantes cotidianos e atuarem na promoção da saúde.

This study aims to identify social support, networks, and roles in families of nursing faculty members, using the theoretical framework of health promotion in family nursing. The scenario of the study was an Undergraduate Nursing Course at a University in the interior of Brazil. Three families of nursing professors responsible for subjects in the professionalization cycle were selected as study subjects. In-depth interviews, the genogram, and ecomaps were used for data collection. Data was categorized by thematic content analysis. In the three families under study, relatives and the expanded family constituted the main source of support. Other important persons were female employees without blood relations. The social support network included the school, work, church, and leisure sites. The identification of roles and supports allowed the relatives to strengthen coping mechanisms in order to deal with the daily stress factors, as well as to act in health promotion.

La finalidad de este trabajo es identificar apoyos sociales, redes y roles en las familias de docentes de enfermería, utilizando para ello, la fundamentación teórica sobre promoción de salud en enfermería familiar. El escenario de este estudio fue un Curso de Pregrado en Enfermería de una Universidad del interior de Brasil. Como sujetos de este estudio fueron seleccionadas tres familias de enfermeras docentes, responsables por disciplinas del ciclo profesionalizante. Para la recolección de los datos se utilizó la entrevista en profundidad, el genograma y el ecomapa. Los datos fueron catalogados mediante el análisis de contenido, eligiéndose el tipo temático. En las tres familias estudiadas, los familiares y la familia ampliada se constituyeron en la principal fuente de apoyo. Fueron consideradas como importantes las funcionarias, sin lazos de consanguinidad; las redes de apoyo, compuestas por la escuela, el trabajo, la iglesia y sitios de ocio. La identificación de roles y apoyos les permitió a los familiares fortalecer los mecanismos de enfrentamiento para lidiar con los factores cotidianos estresantes y actuar en la promoción de la salud.

Enfermagem e famílias de crianças com síndrome nefrótica: novos elementos e horizontes para o cuidado / Nursing and familes of children with nephrotic syndrome: new elements and horizonts to take care

A condição crônica tem sido um tema de relevância para a reflexão do processo de viver humano. O artigo apresenta a síntese de uma pesquisa cujo objetivo foi compreender o cuidado às crianças com Síndrome Nefrótica, identificando novos elementos contextuais e horizontes para reconstruir o cuidado de enfermagem, tendo como foco a família. Trata-se de um estudo qualitativo apoiado na hermenêutica, fundamentada em Gadamer e Ricouer, realizado em 2004, com famílias de crianças do Ambulatório de Nefrologia Pediátrica doHospital Universitário Júlio Müller, em Cuiabá, totalizando 42 pessoas. Na discussão são apresentados: síntese dasfamílias, na qual elas são mostradas por meio das suas biografias, projetos, personagens e contexto; a trajetória dadoença da criança na família e o cuidado da criança com Síndrome Nefrótica, no qual revelam-se os horizontesdos cuidadores, familiares e profissionais de saúde, e o cuidado possível a partir dos arranjos da família e limites da equipe. Conclui-se que o diálogo é a primeira condição para a compreensão e para o cuidado...

Chronic conditions have been extremely relevant issues to consider when reflecting about the human living process. The purpose of this study was to understand how to care for children with Nephrotic Syndrome in nursing practice, focusing on the family. The families' narratives were interpreted in this qualitative study based on the hermeneutic approach of Gadamer and Ricouer. The participants of this study were the families of children and adolescents with Nephrotic Syndrome who in 2004 attended the Pediatric Nephrology Service at the Júlio Müller University Hospital, in Cuiabá, Brazil. The discussions were grouped into threecategories: Synthesis of the families, presented by means of their biographies, projects, personalities, andcontexts; The trajectory of the child's condition in the family; and the Care for the nephrotic child. These aspects reveal the points of view of the caregivers, family members and health professionals, as well as thecare possibilities in view of the family arrangements and team limitations. Our conclusion is that dialogue is the first condition to understanding and to offering care...

As expectativas de pais e profissionais de enfermagem em relação ao trabalho da enfermeira em UTIN / Parents and nursing staff's expectations regarding the nurse's work in a NICU

O objetivo geral foi identificar as expectativas dos pais e da equipe de enfermagem relativas ao trabalho da enfermeira pela ótica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Foi realizada uma pesquisa descritiva por meio de uma abordagem qualitativa com 30 entrevistas entre pais, enfermeiras, técnicas e auxiliares de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do interior do Estado de São Paulo. Os resultados demonstraram novas expectativas por parte de pais e profissionais em relação ao desempenho dos profissionais de enfermagem. Os conhecimentos evidenciados como necessários para a atuação da enfermagem foram: abordagem centrada na família, técnicas de relações interpessoais e diferenciação entre tecnologia e conhecimento científico. Concluiu-se ser necessário uma atuação mais incisiva da enfermeira no cuidado de enfermagem, adequando a utilização dos avanços tecnológicos com conhecimentos humanos, sobretudo nas relações interpessoais entre familiares e equipe; contemplando atividades de educação continuada, a exemplo de curso de especialização.

The general purpose of this investigationwas to identify parentand nursing staff expectationsregarding the nurse’s role inNeonatal Intensive Care Units(NICU). A descriptive study wascarried out using a qualitativeapproach and interviews wereconducted at a NICU in theinterior of the State of São Paulo.Results showed new expectationson the part of parents andprofessionals regarding the roleof NICU nurses. The knowledgeidentified as necessary were afamily-centered approach,interpersonal relations techniques,and differentiation betweentechnology and scientific knowledge.The conclusion is thatNICU nurses need to play a moreincisive role in the nursing careprocess, adjusting the use oftechnological advances to humanknowledge, particularly in thearea of interpersonal relationshipsbetween family members andstaff, which includes activities ofcontinuing education, such asspecialization course

El objetivo general de esta investigaciónfue identificar las expectativasrelacionadas al trabajo de laenfermera a partir de la óptica delos padres y del equipo de enfermeríaen Unidad de CuidadosIntensivos Neonatal. Realizamosuna investigación descriptiva apartir de un enfoque cualitativocon 30 entrevistas a padres,enfermeras y técnicas de enfermería.Las entrevistas fueronrealizadas en una Unidad deCuidados Intensivos Neonatal,del interior del Estado de SaoPaulo. Los resultados demostraronlas nuevas expectativas porparte de los padres y profesionalescon relación al desempeñodel profesional de enfermería. Losconocimientos necesarios evidenciadosfueron: abordaje centradoen la familia, técnicas de relacionesinterpersonales, diferenciaciónentre tecnología y conocimientocientífico. Se con-cluye que es necesario una actuación más incisiva de la enfermera en el cuidado de enfermería, sobre todo en las relaciones interpersonales entre familiares y el equipo; contemplandoactividades de educacióncontínua a ejemplo del cursode especialización

Histórico familiar de crianças com insuficiência renal crônica: coleta de dados / Family history of children with chronic kidney failure: data colection

Na sistematização do cuidado, o histórico de enfermagem é a primeira etapa do processo. O objetivo deste artigo é apresentar a experiência de coleta de dados para planejamento do cuidado em famílias de crianças com Insuficiência Renal Crônica em diálise peritoneal. O referencial teórico utilizado foi Enfermagem Familiar. A coleta de dados ocorreu através de entrevista em profundidade, análise de documentos, diário de campo, genograma e ecomapa. Participaram da pesquisa quatro famílias. Os autores discutem a entrevista em profundidade, suas limitações e vantagens, a construção do genograma e ecomapa e as implicações éticas, legais e sociais. Concluem com considerações gerais sobre a aplicação destes instrumentos para o cuidado à família de criança com insuficiência renal crônica em diálise peritoneal.

Crianças com câncer e suas famílias / Children with cancer and their families

O objetivo deste estudo é revisar a literatura relativa à criança com câncer e sua família, a fim de identificar temas que têm sido pesquisados e levantar indicadores de necessidades, subsidiando a sistematização da assistência de enfermagem. A coleta de dados sistemática foi realizada em bancos de dados informatizados, entre 1997 e 2002, utilizando-se as palavras-chave child, cancer, chronic illness/disease, family e nursing. Realizou-se, também, busca não-sistemática de publicações científicas. Os resultados foram apresentados em três temas: impacto do câncer infantil no sistema familiar; processo de adaptação e estratégias de enfrentamento utilizadas pelos pais diante da doença e o processo de perda e luto diante da morte da criança. A revisão demonstrou que a enfermagem está construindo um conhecimento específico sobre as necessidades individuais, culturais e regionais das famílias de crianças com câncer, para uma assistência de enfermagem que considere o cuidado de acordo com a singularidade de cada caso.

This study is aimed at reviewing the existing literature about children with cancer and their families in order to identify themes that have been researched and to survey indicators of need, thus giving subsidies for the systematization of nursing care. Systemized data collection was carried out in computerized databases between 1997 and 2002 using the keywords child, cancer, chronic illness/disease, family and nursing. A non-systemized research of scientific publications was also carried out. Results are grouped in three themes: impact of the child's cancer on the family system; adaptation process and coping strategies used by the parents in the face of the illness; and the process of loss and mourning in view of the child's death. The review demonstrated that nursing is constructing specific knowledge about the individual, cultural and regional needs of families of children with cancer, with a view to a nursing assistance that considers care in accordance to the singularity of each case.

El objetivo en este estudio fue revisar la literatura relativa al niño con cáncer y su familia, a fin de identificar temas que hayan sido investigados y buscar indicadores de necesidades, subsidiando la sistematización de la asistencia de enfermería. La recolección sistemática de datos fue realizada en bancos de datos informatizados, entre 1997 y 2002, utilizándose las palabras clave child, cancer, chronic illness/disease, family e nursing. Se realizó, también, búsqueda no-sistemática de publicaciones científicas. Los resultados fueron presentados en tres temas: impacto del cáncer infantil en el sistema familiar; proceso de adaptación y estrategias de enfrentamiento utilizadas por los padres frente a la enfermedad y el proceso de pérdida y duelo frente a la muerte del niño. La revisión demostró que la enfermería está construyendo un conocimiento específico sobre las necesidades individuales, culturales y regionales de las familias de niños con cáncer, para una asistencia de enfermería que considere la atención de acuerdo con la singularidad de cada caso.

Experiência de pais e de outros familiares no cuidado à criança e ao adolescente após o transplante de medula óssea / Experience of parents and other family members in the care to children and adolescents after bone marrow transplantation

O objetivo deste trabalho é descrever como os pais e outros familiares de crianças e adolescentes submetidos ao Transplante de Medula Óssea (TMO) vivenciam esta experiência, especialmente na fase pós operatória. Participaram do estudo treze responsáveis por onze pacientes menores de dezoito anos. Utilizamos como instrumento de coleta de dados a entrevista semi-estruturada com os responsáveis. Para a análise dos dados recorremos a abordagem qualitativa. Através das entrevistas identificamos os seguintes temas: impacto do transplante e cotidiano familiar. Os resultados indicam que pela complexidade do TMO é indispensável o conhecimento da realidade familiar do paciente pois esta tem papel fundamental na sua qualidade de vida. Assim, identificar condições, vivências e modo de vida das famílias permite trabalhar com base em suas reais necessidades, respeitando suas possibilidades e limites.

Contribuições do genograma e do ecomapa para o estudo de famílias em enfermagem pediátrica / Contributions of the genogram and ecomap for family studies in pediatric nursing

O genograma e o ecomapa têm se mostrado como valiosos instrumentos para a compreensão de processos familiares. Este trabalho tem o objetivo de descrever a experiência da utilização desses instrumentos no levantamento de dados de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida com nove famílias de crianças com câncer, que utilizou o interacionismo simbólico e a teoria fundamentada em dados como referencial teórico-metodológico a fim de compreender as vivências dessas famílias. Apresenta os aspectos positivos desses dispositivos, tais como: facilitar a abordagem entre o entrevistador e o entrevistado; visualizar de forma objetiva as relações intra e extrafamiliares; discutir e evidenciar opções de mudanças na família; identificar características comuns e únicas de cada membro da família e possibilitar ao entrevistado manifestações através da linguagem não-verbal. Conclui realçando algumas vantagens da utilização desses instrumentos e, alertando para suas limitações...

The genogram and the ecomap have revealed to be valuable instruments for understanding family processes. This study aims to describe the experience of using these instruments in collecting data for a qualitative research that involved nine families of children with cancer, which used symbolic interactionism and grounded theory as a theoretical-methodological reference framework for understanding these families' experiences. It presents the positive points to using these instruments, such as an easier approach between interviewer and interviewee; an objective picture of the intra and extra family relations; the discussion and disclosure of possible changes in the family; the identification of each family member's common and singular characteristics, and the interviewee's possibility for expression through non-verbal language. These advantages were highlighted in data collection involving children. The authors also alert to a number of limitations...

El genograma y el ecomapa se han mostrado como los instrumentos valiosos para comprender los procesos familiares. La finalidad de este estudio es describir la experiencia en utilizar esos instrumentos para en la recopilación de los datos de una investigación cualitativa desarrollada con nueve familias de niños con cáncer, a partir del interaccionismo simbólico y la teoría fundamentada en datos como referencial teórico-metodológico para comprender las vivencias de estas familias. Presenta algunas ventajas en la utilización de estos instrumentos, tales como: facilitar el abordaje entre el entrevistador y el entrevistado; visualizar de manera objetiva las relaciones intra y extra familiares; discutir y evidenciar opciones de cambios en la familia; identificar características comunes y únicas de cada miembro de la familia y posibilitar al entrevistado manifestaciones a través del lenguaje no verbal. Se concluye que hubo ventajas con esos instrumentos para la recopilación de datos con niños. Las autoras también, alertan sobre sus limitaciones...

Intervalo entre o nascimento e o registro civil: situação no município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil / Time elapsed between birth and birth certification in the municipality of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil

OBJETIVOS: identificar a amplitude de variação do intervalo de tempo entre o nascimento e o registro civil em Ribeirão Preto, e a ocorrência de registros tardios e atrasados. MÉTODOS: estudo descritivo transversal baseado em dados obtidos junto a Secretaria Municipal da Saúde, tendo como fonte uma planilha que contém informações sobre os registros de nascimento declarados nos quatro cartórios do município. Realizou-se um censo do total de registros de nascimentos efetuados no período de janeiro a junho de 1996, totalizando 4429. RESULTADOS: 4207 (94,99 por cento) registros procediam de mães residentes em Ribeirão Preto e 222 (5,01 por cento) de outros municípios. Do total, 3583 (80,90 por cento) foram registrados com intervalo de até 60 dias entre o nascimento e a data de registro. Houve 846 (19,10 por cento) registros tardios, com intervalo superior a 60 dias, dos quais 700 (82,74 por cento) eram atrasados pois não ocorreram no mesmo ano do nascimento, representando 15,80 por cento do total. CONCLUSÕES: as proporções de registros tardios e atrasados foram consideradas elevadas.

Considerações sobre a terceira revolução industrial e a força de trabalho em saúde em Natal / Considerations on the third industrial revolution and the health work force in Natal

A articulação entre modo de produção, políticas sociais e práticas de saúde constitui-se o fio condutor desta investigação: trabalho e trabalhadores em saúde. A Terceira Revolução Industrial desencadeou novas articulações de processos econômicos, políticos e sociais, projetos de sociedade, formas de organização de poder e de atores sociais em proporções mundiais. A conformação definida pela nova divisão mundial do trabalho mantém uma relação de força desigual entre o grupo dos países desenvolvidos e em desenvolvimento. O Brasil também vivencia esse processo de transformação e vem implantando políticas sociais com características do modelo neoliberal. Tais políticas têm causado dificuldades, injustiças e instabilidade social, constituindo desafios aos direitos sociais e desencadeando processos que envolvem os âmbitos público e o privado, em termos organizativos e de subjetividade. Este estudo trata de um recorte de periferia do capitalismo tardio, tendo o Brasil como exemplo, e mais especificamente a região Nordeste.

Crianþa hospitalizada: mÒe e enfermagem compartilhando o cuidado / Hospitalized child: care sharing between mother and nursing

Nesta pesquisa objetivou-se verificar em que momento, em quais cuidados e de que forma as mÒes sÒo incluÝdas na assistÛncia à crianþa hospitalizada e verificar como acontece a negociaþÒo dos cuidados entre a equipe de enfermagem e mÒes. A pesquisa de campo foi realizada por meio da observaþÒo participante do cotidiano da assistencia, em uma unidade pediatrica hospitalar e entrevistas com maes e equipe de enfermagem. A inclusao da mae nos cuidados do filho tem acontecido de forma sutil. A mae tem assumido procedimentos que eram de competencia da enfermagem, concentrando informaþões sobre o processo terapeutico. A falta de um projeto terapeutico coletivo sob a perspectiva do cuidado centrado na famÝlia é um dos óbices ao envolvimento da mÒe na assistencia. Os resultados demonstram que as relaþ§es entre maes e equipe de enfermagem mostram-se complexas e permeadas pelo exercÝcio do poder, sendo necessaria a busca da construþÒo do cuidado compartilhado

Revista da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo: 36 anos zelando pela qualidade do trabalho na Enfermagem / Revista de la escuela de enfermería de la Universidad de São Paulo: 36 años cuidando de la calidad del trabajo en la enfermería / Nursing school of USP journal: 36 years looking after quality on nursing work

A REEUSP é uma revista trimestral desde 1998, que publica de 11 a 13 artigos por número nas diferentes subáreas da Enfermagem, na sua maioria sobre ensino, tecnologia em saúde, saúde do adulto (nas suas diferentes especialidades), saúde mental e psiquiátrica. O enfoque dos artigos e pesquisas continua a ser hospitalar. Por estar ligada a uma unidade de ensino, apresenta qualidade nas suas publicações, muitas vezes geradas de teses e dissertações. Enfrenta o desafio de estimular a publicação de autores de outras instituições, para não se tornar endógena. Nos últimos 10 anos recebeu e publicou artigos de 18 estados brasileiros e de várias cidades do interior de São Paulo. Seu projeto gráfico também foi remodelado para 2003, permitindo maior legibilidade e facilidade na leitura. Aceita permuta com outros periódicos e é indexada em várias Bases de Dados. Recebeu a classificação C internacional pela CAPES.

REEUSP has been a trimestrial journal since 1998, which publishes 11 to 13 articles per issue on different nursing subareas; most of them on teaching, health technology, adult health (in its different specialties), mental and psychiatric health. The article and research emphasis keeps on the hospital. For being linked to a teaching unit, it presents quality on its publishing; many times produced from thesis and dissertations.It faces the challenge of stimulating the publishing of authors from other institutions ; for not becoming endogenous. On the last 10 years, it received and published articles from 18 Brazilian states and several country cities from Sao Paulo State. Its graphic design was also remodeled for 2003, allowing higher clearness and easiness for reading. It accepts exchange with other journals and it is indexed on many basis. It was gotten a C international classification by CAPES.

La REEUSP es una revista trimestral que desde 1998 publica entre 11 a 13 artículos por número en las diferentes sub áreas de la enfermería, en su mayoría sobre enseñanza, tecnología en salud, salud del adulto (en sus diferentes especialidades), salud mental y psiquiátrica. El enfoque de los artículos e investigaciones continúa siendo hospitalario. Por estar ligada a una unidad de enseñanza, presentan calidad en sus presentaciones, muchas veces generadas de tesis de maestria y de doctorado. Enfrenta el desafio de estimular la publicación de autores de otras instituciones, para que no se torne endógena. En los últimos 10 años recibió y publicó artículos de 18 estados brasileños y de varias ciudades del interior de San Pablo. Su proyecto gráfico también fue remodelado en el 2003, permitiendo mayor legibilidad y facilidad en la lectura. Acepta permuta con otros periódicos y está indexada en muchas bases. Recibio la clasificación C internacional dada por la CAPES.

Cartilha educativa para orientação materna sobre os cuidados com o bebê prematuro / Educational guideline for the maternal orientation concerning the care with preterm infants

O objetivo do presente estudo foi descrever o desenvolvimento de material didático-instrucional, dirigido ao treinamento materno para preparar a alta hospitalar do bebê prematuro, utilizando metodologia participativa. O modelo pedagógico utilizado foi a educação conscientizadora, fundamentada em Paulo Freire. Participaram do estudo 2 enfermeiras, 2 auxiliares de enfermagem e 4 mães de bebês prematuros internados na unidade de cuidados intermediários de um hospital universitário de Ribeirão Preto, SP. Os participantes indicaram os assuntos de interesse para o processo ensino-aprendizagem, os quais foram agrupados em cuidados diários, alimentação, higiene, cuidados especiais e relacionamento familiar. Decidiram pela confecção de uma cartilha educativa ilustrada com figuras, que pudesse ser levada para o domicílio. A confecção desse material didático-instrucional foi feita pelas pesquisadoras tendo por base a literatura, experiência profissional e assessoria técnico-científica de outros profissionais. A versão final da cartilha educativa foi validada pelos participantes e constitui instrumento criativo para auxiliar nas atividades de educação em saúde dirigida a essa clientela. Para os participantes, o material educativo direcionou as orientações e auxiliou as mães na memorização dos conteúdos a serem apreendidos

A inserção da enfermagem nas políticas de ciência e tecnologia / Nursing inclusionn in science and technology policies

A enfermagem brasileira está inserida no sistema nacional de ciência e tecnologia, como parte da grande área de conhecimento do setor de saúde. Sua produção científica é reconhecida, contudo, ainda precisa fortalecer sua posição. Entre as estratégias destacamos: estudar formas de promover a aproximação entre a universidade e os serviços; criar ou intensificar interfaces entre os enfermeiros que atuam nas instituições de saúde e os que atuam na academia; promover pesquisas estratégicas de utilização de inovações tecnológicas, educação continuada de recursos humanos e implementar estudos sobre o cuidado de enfermagem numa integração entre habilidades exigidas para intervenções em sistemas tecnológicos complexos e intersubjetividade, atuando de forma terapêutica.